Análisis comparado de los elementos facilitadores y brechas en el camino al acceso y cobertura universal de salud en cuatro países de Latinoamérica

Abstract

En la región de Latinoamérica y el Caribe (LAC) hay millones de personas que no pueden acceder a servicios de salud integrales, de calidad y en todo el ciclo de vida y este tema configura un dato de la desigualdad reinante, siendo muchos individuos empujados a la catástrofe financiera, al deber elegir entre su salud y sus posibilidades de acceso y cobertura efectiva en salud. La Cobertura Universal de Salud (CUS) es vista entonces como un objetivo clave para el desarrollo sostenible y sustentable, pero trasciende la visión económica por ser relevante para los países de bajos y altos ingresos por igual. Además, la mejora de la salud es un objetivo en sí mismo y no sólo por su contribución al crecimiento y desarrollo económico. La Organización Mundial de la Salud sostiene que no hay una receta única para el logro de la CUS, en todos los países, los recursos son finitos, lo que configura una preocupación, pero si no se logra efectividad y eficiencia en el cuidado de la salud en la población los costos sociales a la larga son mayores. En 2005, la 58a Asamblea Mundial de la Salud señaló que ”Los estados miembros deben planificar estratégicamente sus caminos, lo que implica que el logro de la CUS debe ser visto más como un viaje continuo que como un destino”. Organización Mundial de la Salud, 2005 .WHA 58.33). Aunque CUS no es un tema nuevo, el apoyo ha ido creciendo en los últimos años para alentar a los países a avanzar rápidamente hacia esta visión. En particular, en año 2012 la 67ª Asamblea General de las Naciones Unidas, adoptó una resolución que pone mayor énfasis en la ampliación de la cobertura de salud. En esa resolución se consagró como el gran objetivo de trabajo hasta la cima de la agenda de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) como una consideración importante para la era post ODM 2015. El Banco Mundial también está haciendo hincapié en las actividades para apoyar y fortalecer las actividades de la CUS en su cartera de desarrollo, como parte de los esfuerzos para aliviar la pobreza absoluta para el año 2030. En tanto en la región de Latinoamérica y el Caribe (LAC), países como Brasil, Perú, Chile y Colombia han promulgado reformas importantes hacia el logro de CUS. Otros países como Argentina aún no tienen contemplada una agenda hacia el logro de la CUS. Pero en general las ampliaciones y expansiones de cobertura se han convertido en una de la herramientas claves para hacer frente a las necesidades de la población y los nuevos perfiles epidemiológicos que experimentan los países de la región.