Análisis de las reinternaciones de pacientes dentro de los 30 días del egreso y cuantificación del costo día cama paciente en una Clínica de Agudos de CABA

Abstract

Las readmisiones hospitalarias no planificadas representan una carga significativa para los sistemas de atención médica, los pacientes y sus familias. Si bien no todos los reingresos pueden evitarse, existe consenso en que las tasas de reingreso en todo el mundo son demasiado altas y podrían reducirse mediante intervenciones específicas. Diversos factores pueden contribuir a las readmisiones no planificadas. Algunos están relacionados con deficiencias en la calidad de la atención, ya sea durante la admisión, en la comunidad o en la transición de la atención hospital-comunidad. La edad, morbilidad y la discapacidad funcional, el estatus socio económico y el alta hospitalaria a largo plazo se consideran factores de riesgo generales importantes. Los factores prevenibles bajo el control del hospital incluyen errores de manejo del paciente, complicaciones quirúrgicas, errores relacionados con la medicación y procedimientos deficientes en el alta que no involucran adecuadamente a los pacientes, sus familiares, médicos o los trabajadores de atención de la tercera edad. Se ha demostrado que algunas iniciativas como apoyar a los pacientes y sus cuidadores después del alta hospitalaria ayudan, pero la adopción generalizada de intervenciones sostenibles sigue siendo difícil de alcanzar (Alonso, Llorente Díez, Eche garay Agar, Echezarreta & González Arencibia, 2001). Considerando los recursos limitados, resulta pertinente focalizar las readmisiones que los hospitales pueden prevenir mejor y adaptar las intervenciones más costosas para los pacientes que tienen más probabilidades de beneficiarse de ellas. Esta estrategia requiere métodos para estimar el riesgo de manera precisa y puntual.