La transformación necesaria del modelo de atención

Abstract

Las macrotendencias demográficas y epidemiológicas nos obligan a replantear la forma de gestionar los sistemas y las organizaciones sanitarias. Las transiciones tecnológicas, económicas, políticas y sociales son también vectores de esta transformación que exige renovar el modelo de atención, desde uno que atiende pacientes agudos o las descompensaciones de los pacientes crónicos –totalmente fragmentado–, por otro longitudinal y continuo que mitigue o evite las complicaciones de los crónicos de todas las edades. Esas modificaciones implican innovaciones copernicanas en los dispositivos asistenciales, en la organización de los hospitales, en las formas de contratación, en los incentivos de la relación de agencia, en la provisión de medicamentos, y en la contención social de los ciudadanos. Son transformaciones que tienen relación con los cambios observados en la demanda. Son lógicas y de sentido común, pero enfrentan intereses creados que se benefician con el modelo actual...