2026-07-032026-07-032007Aullciino, M. (2007). Elementos para analizar el Plan "Médicos de Cabecera" del Gobierno de la Ciudad de Buenso Aires como estrategia en Atención Primaria de la Salud. [Trabajo Final de Especialización, Universidad ISALUD]. RID ISALUD. http://rid.isalud.edu.ar/handle/1/3746http://rid.isalud.edu.ar/handle/1/3746Este trabajo se propone describir las características del Plan Médicos de Cabecera (PMC) que fue implementado de manera manifiesta como una modalidad asistencial en el primer nivel del sistema de Salud de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires a partir del 2 de enero de 1997 para ser incluido, luego, entre las estrategias de Atención Primaria de la Salud encaradas en esa jurisdicción (1999, Dirección General de Planeamiento y Evaluación del Desempeño). A casi diez años de su implementación, luego de transformaciones tanto internas como del contexto socio económico, merece una descripción formalizada como punto de partida para cualquier eventual análisis. Éste deberá tener particularmente en cuenta los siguientes elementos: su permanencia en el tiempo, su productividad (relación horas hombre/ consultas/ beneficiarios atendidos), la impronta de la tecnología de gestión (sistema de dispensación de medicamentos, informatización, elección y utilización de un nomenclador diagnóstico, uso de las actividades de capacitación para la creación de identidad grupal y el logro de visibilidad institucional) y su transferencia a otros efectores de la jurisdicción. La evaluación de las intervenciones en Salud es un punto crucial para la definición de ajustes en el nivel micro de la gestión; de su continuidad, en el nivel meso; y como un insumo para la reconsideración de las de las políticas macro que le dieron origen El PMC de la Ciudad de Buenos Aires apareció en 1997 como una respuesta, desde el sector público de la Salud, a las necesidades asistenciales planteadas en un nuevo escenario de la demanda, determinado por la crisis de la segunda mitad de la década del '90. Hasta el momento de la instauración del Plan la atención primaria se apoyaba exclusivamente en los centros de salud y en el desarrollo de los programas focalizados en poblaciones especiales (niños, tercera edad, escolares, etc.) o en problemáticas específicas tanto en aspectos asistenciales como preventivos (nutrición, salud bucal, salud mental. etc.). Según los términos del decreto 456/96 del Gobierno de la Ciudad, de creación del Plan, las Este trabajo se propone describir las características del Plan Médicos de Cabecera (PMC) que fue implementado de manera manifiesta como una modalidad asistencial en el primer nivel del sistema de Salud de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires a partir del 2 de enero de 1997 para ser incluido, luego, entre las estrategias de Atención Primaria de la Salud encaradas en esa jurisdicción (1999, Dirección General de Planeamiento y Evaluación del Desempeño). A casi diez años de su implementación, luego de transformaciones tanto internas como del contexto socio económico, merece una descripción formalizada como punto de partida para cualquier eventual análisis. Éste deberá tener particularmente en cuenta los siguientes elementos: su permanencia en el tiempo, su productividad (relación horas hombre/ consultas/ beneficiarios atendidos), la impronta de la tecnología de gestión (sistema de dispensación de medicamentos, informatización, elección y utilización de un nomenclador diagnóstico, uso de las actividades de capacitación para la creación de identidad grupal y el logro de visibilidad institucional) y su transferencia a otros efectores de la jurisdicción. La evaluación de las intervenciones en Salud es un punto crucial para la definición de ajustes en el nivel micro de la gestión; de su continuidad, en el nivel meso; y como un insumo para la reconsideración de las de las políticas macro que le dieron origen El PMC de la Ciudad de Buenos Aires apareció en 1997 como una respuesta, desde el sector público de la Salud, a las necesidades asistenciales planteadas en un nuevo escenario de la demanda, determinado por la crisis de la segunda mitad de la década del '90. Hasta el momento de la instauración del Plan la atención primaria se apoyaba exclusivamente en los centros de salud y en el desarrollo de los programas focalizados en poblaciones especiales (niños, tercera edad, escolares, etc.) o en problemáticas específicas tanto en aspectos asistenciales como preventivos (nutrición, salud bucal, salud mental. etc.). Según los términos del decreto 456/96 del Gobierno de la Ciudad, de creación del Plan, las autoridades de la entonces Secretaría de Salud se proponían "implementar un sistema desconcentrado de atención" orientado al logro de la "universalidad, equidad y accesibilidad de la población en el plano de la atención médico asistencial como así también hacia una más alta calidad de las mismas". El decreto afirmaba que "un importante eje para el cumplimiento de dichos propósitos" era "la reorganización de los servicios y recursos de salud por niveles de atención, jerarquizando el desarrollo de acciones que garanticen la promoción, la presunción y el diagnóstico precoz y tratamiento oportuno para toda la población en el marco del primer nivel de prestación." Explicitaba además que, con la nueva modalidad asistencial de los Médicos de Cabecera, se procuraba "que los profesionales pertenecientes a los nosocomios de la jurisdicción" extendieran su horario de labor en sus consultorios particulares, con lo cual se propendía "a descentrar la asistencia ambulatoria en los efectores de salud brindado así mayores condiciones de confortabilidad a los pacientes y una atención más personalizada a los mismos." Merece destacarse que la norma no hacía referencia a las estrategias de AtenciónPrimaria de la Salud y que, desde el punto de vista orgánico, los profesionales del Plan eran designados por la Secretaría de Salud a propuesta de los directores de Hospitales para realizar "tareas de asistencia a pacientes derivados por el Hospital en el Área Programática del mismo'". Por otro lado, los profesionales del Plan tenían una doble dependencia jerárquica ya que, por su origen y vía para la percepción de haberes, dependían de los Hospitales en tanto que estaban sujetos a regulaciones y controles de la Coordinación del PMC en lo referido a su práctica. La Coordinación del Plan dependía directamente de la Dirección General de Planeamiento y Evaluación del Desempeño, que actuaba de hecho como una Subsecretaría. En 1999, un documento público de dicha Dirección General definía al PMC como una práctica de APS. En 2001, una reestructuración de la Secretaría de Salud incluyó la creación de la Dirección General de Atención Primaria de la Salud, de la cual pasó a depender el Plan Médicos de Cabecera. La medida dejó sin resolver la doble dependencia jerárquica pero enfatizó su articulación con los demás efectores del primer nivel y procuró que las prácticas asistenciales de los profesionales del Plan se inscribieran decididamente en las estrategias de APS.esPLANES Y PROGRAMAS EN SALUDEVALUACIÓN DE SERVICIOS DE SALUDGESTIÓN EN SALUDTrabajo Final de EspecializaciónTFEYG362.982 Au52