Investigación sobre la etapa post siniestro vial en hospitales públicos seleccionados de Argentina y acciones costo efectivas de prevención de la siniestralidad vial

Abstract

La pandemia del COVID-19 ha generado cambios en la sociedad en muy poco tiempo. Entre estos, el uso del barbijo, el lavado de manos, y el distanciamiento social. Todos estos nuevos hábitos en las personas se suman a otros como la adopción de nuevos modos de transporte debido a las restricciones impuestas al transporte público por considerar a éstos como focos de contagio masivo. Uno de los cambios observados a nivel mundial sobre la movilidad refiere al incremento del uso de la movilidad personal (bicicleta, motocicleta, caminata). En este sentido, se vislumbra un futuro postpandemia, sobre todo en la región de Latinoamérica, donde el uso extendido de la motocicleta pueda generar un aumento en los niveles de siniestralidad vial y morbimortalidad. Basta observar la siniestralidad de los países de la Región para visualizar que los motociclistas son los que anualmente incrementan la fatalidad (OPS, 2019). Respecto a la siniestralidad vial, cabe mencionar que sus consecuencias representan actualmente una epidemia mundial. Se estima que, en el mundo, mueren anualmente cerca de 1,3 millones de personas a raíz de esta causa y entre 20 y 50 millones padecen traumatismos no mortales (OMS, 2018). En este sentido, la pandemia de la inseguridad vial convive actualmente con la nueva pandemia mundial producida por el COVID-19, implicando un gran desafío para los sistemas de salud de los países que deben generar una atención adecuada y de calidad para los pacientes afectados por ambas problemáticas. Datos de Argentina indican que, en los años pre-pandemia por COVID-19, fallecían en el país más de 5.000 mil personas al año por causa de siniestros viales y se generaban más de 100.000 mil lesionados, afectando principalmente a los jóvenes entre 15 y 34 años (ANSV, 2018). Si bien durante el particular año de pandemia 2020 las víctimas por tránsito se redujeron a casi la mitad por motivo de las restricciones impuestas a la movilidad, lo cierto es que, en la actualidad, se comienza a vislumbrar un incremento en los niveles de siniestralidad vial, mostrando una tendencia de crecimiento equiparable a los valores pre-pandémicos con mayor foco en los usuarios de motocicletas que son los principales afectados por la problemática en el país (ANSV, 2022a). El desconocimiento del impacto económico y de la carga de enfermedad que generan los siniestros viales produce dificultades al momento de planificar acciones costo beneficiosas de reducción de los riesgos, pero, también, de atención efectiva de los lesionados. En esta línea de análisis se encuentra la investigación llevada a cabo por Arturo Schweiger y Jésica Azar sobre Carga de enfermedad y Costos de la atención sanitaria de lesionados de tránsito en Hospitales Públicos, la cual formó parte de la Beca Mario González Aztorquiza del año 2020 de la Secretaría de Ciencia y Tecnología de la Universidad Isalud. En dicha investigación se analizó el perfil epidemiológico de los pacientes asistidos por siniestros de tránsito en dos hospitales públicos de Argentina (El Cruce de la provincia de Buenos Aires y el Dr. Fernando Irastorza de Corrientes), así como los valores de atención sanitaria de dichas patologías. La particularidad hallada fue que los lesionados son en su mayoría hombres y jóvenes entre 18 y 30 años, y que los diagnósticos en esta población se asocian fundamentalmente con los politraumatismos, siendo el traumatismo encefalocreaneano (TEC) el más característico en usuarios de motocicleta, la población mayormente afectada en términos de lesiones de tránsito. También se pudo observar que los diagnósticos de mayor gravedad prevalecen en los pacientes que se atienden en hospitales de alta complejidad, mientras que, en los de más baja complejidad, los diagnósticos y tratamientos suelen ser más leves y de corta estadía. Por su parte, los valores de atención de pacientes siniestrados fueron significativamente más elevados en un hospital de alta complejidad que en uno de baja complejidad, evidenciando la gran carga económica que representa para los sistemas de salud la atención de lesionados graves por el tránsito (Revista ISALUD n 77, 2021). El propósito de esta nueva investigación es continuar ahondando en el abordaje del impacto generado por los siniestros viales en la etapa post de la “Escena”, “Tratamiento Clínico” y “Seguimiento”, pero, además, profundizando en la etapa previa a través del análisis de “Intervenciones Efectivas” para la reducción de la inseguridad vial. Puntualmente, se pretende continuar en el abordaje aplicado de la problemática en Hospitales Públicos de Argentina (El Cruce de Buenos Aires, Lucio Molas de La Pampa y San Martin de Entre Ríos), y en contextos de elevada morbimortalidad por siniestros viales para analizar acciones costo efectivas de prevención (provincia de Misiones). Lo que se propone, entonces, es focalizar los análisis en cuatro aspectos fundamentales de la problemática de estudio: la carga de enfermedad generada, los valores de atención de lesionados, la asistencia de pacientes críticos, y acciones costo efectivas de reducción de los riesgos viales.