trabajo final de grado.page.titleprefix Abordaje kinésico dentro de la UTI en paciente neurocrítico con traqueostomía en cuidados paliativos
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Universidad ISALUD
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El presente trabajo integra el abordaje kinésico realizado en un paciente neurocrítico adulto internado en la Unidad de Terapia Intensiva (UTI) de un sanatorio privado, en el marco de cuidados paliativos. El caso clínico corresponde a un varón de 53 años que ingresó con una hemorragia intraparenquimatosa frontoparietooccipital, requiriendo cirugía de evacuación de hematoma, resección de la lesión más craneoplastía. Posteriormente, se le practicó una traqueostomía para optimizar la ventilación mecánica y el manejo de secreciones, en un contexto de deterioro neurológico progresivo. Las evaluaciones kinésicas incluyeron la aplicación de escalas estandarizadas como el Glasgow Coma Scale (GCS) y la Escala de Agitación y Sedación de Richmond (RASS), además de la valoración de signos vitales, gasometría arterial, auscultación y palpación. Los resultados evidenciaron un estado crítico con acidosis metabólica, edema en extremidades yausencia de respuesta neurológica, lo que condicionó la planificación del tratamiento. El plan de intervención se basó en un enfoque interdisciplinario, con participación de kinesiólogos, médicos y enfermeros. Las estrategias incluyeron la prevención de úlceras por presión mediante cambios de decúbito, la movilización pasiva para preservar la circulación, el cuidado de la vía aérea con aspiración de secreciones y control de parámetros ventilatorios, la higiene bucal y del periostoma para prevenir infecciones. Los objetivos generales se centraron en resguardar la dignidad del paciente y priorizar la calidad de vida, mientras que los específicos buscaron prevenir complicaciones derivadas de la inmovilidad y asegurar una ventilación mecánica adecuada. Los resultados obtenidos reflejaron un deterioro neurológico irreversible modificando la estabilidad hemodinámica observada al ingreso, con progresión hacia acidosis metabólica y respiratoria. La discusión destaca la importancia del rol del kinesiólogo en cuidados paliativos, la necesidad de un monitoreo constante y la relevancia del trabajo interdisciplinario. Del mismo modo, se subraya el impacto socioeconómico de la internación pri ada y la decisión familiar de no realizar maniobras de reanimación, lo que pone en evidencia la dimensión ética y humana del abordaje.
Citation
Zerbonia AE. Abordaje kinésico dentro de la UTI en paciente neurocrítico con traqueostomía en cuidados paliativos.. [Trabajo Final de Grado]. Buenos Aires: Universidad ISALUD; 2026.