Implicancias médico-legales de la evaluación del riesgo de suicidio

Abstract

El suicidio es un problema sanitario complejo determinado por la biología, la psicología, y el medio social y cultural en el que las comunidades se desarrollan. Con el progresivo avance de las ciencias médicas sobre la vida cotidiana ha pasado a considerarse un fenómeno patológico más que podría evitarse con el diagnóstico y tratamiento adecuado. Esta situación tiene profundas implicancias legales en la medida que frente al mismo suele presumirse algún grado de responsabilidad del psiquiatra al no haber podido evitarlo. Por otra parte, las conductas vinculadas al suicidio abarcan un conjunto heterogéneo de situaciones cuya definición son confusas y mal delimitadas. Objetivo general: Analizar las implicancias médico legales en la evaluación del riesgo de suicidio. Objetivos específicos: 1-Analizar las diversas nomenclaturas asociadas al suicidio, el intento de suicidio y otras conductas asociadas. 2-Determinar la competencia necesaria en relación a la evaluación y predicción del riesgo suicida. 3-Evaluar la responsabilidad profesional frente a los casos de suicidio e intento de suicidio. Métodos: Se realiza una revisión bibliográfica no sistemática. Conclusiones: existe una importante heterogeneidad y confusión en la nomenclatura de la conducta vinculada al suicidio que dificulta la comparación de estudios realizados por diferentes equipos pero que también puede tener repercusiones en la práctica asistencial si no se realiza una adecuada individualización de la estrategia terapéutica al paciente particular. Los métodos actuales para la evaluación y predicción del riesgo de suicidio continúan teniendo una especificidad inadecuada para poder orientar las conductas terapéuticas, de este modo dicha evaluación constituye una tarea compleja y desafiante para los psiquiatras más allá de su experiencia y capacitación. La religiosidad judicial y la medicina defensiva constituyen amenazas para el adecuado manejo de estos pacientes.