Debates en torno a la historia clínica psiquiátrica

Abstract

La realización de este trabajo fue motivada por las dificultades que se presentan en la práctica diaria de la clínica psiquiátrica al tener que plasmar la entrevista con el paciente en la historia clínica, siendo de relevancia en esta disciplina, los eventos mas íntimos y reservados de las personas. Este documento resulta esencial ante el poder judicial y ante otros profesionales, como forma de comunicación, a fin de favorecer el trabajo interdisciplinario, y como forma de conocimiento, por parte del paciente y/o sus representantes legales, sobre el accionar de los profesionales haciendo uso del derecho de acceso a su historia clínica. Dicho esto, surgen diversas problemáticas en la intersección de estas acciones que repercuten en la labor de la salud mental y el beneficio del paciente. Por tal motivo, el objetivo de este trabajo es, en principio, tomar conocimiento sobre los elementos indispensables que componen la historia clínica y su valor documental, comprender la obligatoriedad del médico en la confección de la misma, conocer la jurisprudencia relativa a la historia clínica y su relevancia en el ejercicio profesional, y por último, relevar las relaciones entre la legislación actual y la historia clínica psiquiátrica en cuanto a su utilidad, contenido y acceso en la práctica médica.