Rol de la Medicina Basada en la Evidencia en la Práctica Clínica, Gestión Institucional y en Políticas de Salud Pública

Abstract

La práctica médica, como otros aspectos de la vida moderna, se ve influida por cuestiones científicas, políticas y económicas, así como por el deseo de satisfacer las expectativas de los enfermos. El contexto sanitario, económico y social actual aumenta la presión para fundamentar de manera sólida las decisiones de médicos, gestores y políticos. El pensamiento de la Medicina Basada en la Evidencia (MBE) surge de la posibilidad de contar con evidencias definitivas e irrefutables en algunas patologías, otorgando una herramienta fundamental para la toma de decisiones. El enfoque inicial de la MBE se centró en educar a los clínicos en el uso de la literatura disponible para optimizar la atención clínica, desde estudios de investigación a revisiones sistemáticas. Luego incorporó y desarrolló la ciencia de la producción de guías de práctica clínica, que colaboraron, además, con la organización de hospitales y centros de salud a partir de disminuir la variabilidad en la práctica clínica. Finalmente, se desarrolla el concepto de salud pública basada en la evidencia, que implica la utilización de metodologías similares a las aplicadas en la evidencia en medicina clínica pero aplicados a la ejecución y evaluación de la efectividad de intervenciones, planes, proyectos y políticas en salud públicas. En este trabajo se intenta desarrollar el rol de la MBE en la práctica clínica, en la gestión institucional y en políticas de salud públicas.