Abordaje kinésico acuático en un paciente pediátrico con Mielomeningocele: agua y tierra. Elementos que se complementan

Abstract

Presentación del caso: se presenta el abordaje kinésico acuático de un paciente de sexo masculino, de 14 años de edad, con mielomeningocele a nivel lumbosacro. Presenta alteraciones ortopédicas, demostradas en la desalineación de sus miembros inferiores a causa de deformidades óseas; y una marcha de alto consumo energético marcada por compensaciones, principalmente observables en el plano frontal. El abordaje incluyó técnicas específicas de la rehabilitación acuática, así como ejercicios libres, y fue apuntado a aumentar la funcionalidad y la capacidad deambulatoria del paciente. Objetivos: se espera con este trabajo adaptar y proponer, con la bibliografía actual disponible, un abordaje de kinesiología acuática dirigido a pacientes con mielomeningocele. Se busca integrar diversos ejes terapéuticos, tales como el control postural, el equilibrio y la fuerza muscular; que a su vez refleja la amplia gama de posibilidades que ofrece el medio acuático. Resultados: se alcanzaron avances a nivel de la función motora, así como en el control postural. El paciente mejoró su patrón de marcha tanto en el suelo como en el agua, y a pesar que hubo un leve aumento de la fuerza muscular y el equilibrio -según la escala Daniels y el Berg Balance-, hubo cambios cualitativos significativos durante la ejecución de las mismas. Conclusiones: la evidencia científica aún es muy escasa con respecto al abordaje kinésico en mielomeningocele, y los períodos de seguimiento de resultados son muy cortos, por lo que no es posible determinar los efectos a largo plazo de las intervenciones. No obstante, en concordancia con la bibliografía consutada, encuentro que la implementación de un enfoque multidisciplinar podría optimizar los resultados alcanzados y mejorar la funcionalidad del paciente a largo plazo.