Adaptaciones metabólicas en la pérdida de peso

Abstract

El manejo del sobrepeso y la obesidad representa un desafío de salud pública a nivel mundial, debido a la alta prevalencia y a las dificultades para mantener la pérdida de peso a largo plazo. La adherencia a la dieta y las adaptaciones que surgen durante la restricción calórica constituyen factores clave que influyen en el éxito de las intervenciones. Este estudio evaluó mediante un cuestionario auto-administrado la adherencia, facilidad percibida, pérdida de peso, peso recuperado, actividad física, hambre y calidad del sueño en adultos con sobrepeso sometidos a una dieta hipocalórica. El 35,3% estuvo en restricción calórica de 1 a 3 meses, el 29,4% de 3 a 6 meses, el 29,4% más de 6 meses, y el 5,9% menos de un mes, la facilidad percibida fue de 6-7/10. Todos reportaron pérdida de peso inicial, pero el 94,1% experimentó mesetas y el 52,9% recuperó parcialmente el peso perdido. La actividad física fue variable y no mostró diferencias claras en la recuperación de peso. La mayoría reportó aumento del hambre, y aunque no se observaron grandes dificultades objetivas de sueño, predominó la insatisfacción subjetiva con el descanso. Los hallazgos indican que la adherencia moderada a alta, aunque relevante, no fue suficiente para evitar mesetas ni la recuperación parcial del peso, lo que sugiere que las adaptaciones metabólicas y hormonales juegan un papel clave en la dificultad para mantener los resultados a largo plazo. El aumento del hambre y la percepción subjetiva de insatisfacción con el sueño, pese a la ausencia de alteraciones objetivas, subrayan la complejidad de las respuestas fisiológicas y conductuales ante la restricción calórica. Las limitaciones principales incluyen el uso de cuestionarios auto-administrados y la falta de mediciones objetivas, lo que sugiere cautela en la interpretación de los datos. Se recomienda que futuras investigaciones incluyan mediciones objetivas y un abordaje integral para comprender mejor la interacción de estos factores y optimizar el manejo del sobrepeso y la obesidad