Abordaje kinésico en paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica exacerbada bajo asistencia ventilatoria mecánica

Abstract

Introducción: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una patología crónica y con alta mortalidad, que está ligada principalmente al consumo de tabaco y caracterizada por la obstrucción al flujo aéreo. El manejo de las exacerbaciones graves, en algunos casos puede requerir ventilación mecánica, donde el rol del kinesiólogo es fundamental para el soporte respiratorio y la rehabilitación. Presentación del caso clínico: Se realizó el abordaje kinésico integral de una paciente femenina de 44 años durante cinco semanas quien presentó, al momento del ingreso, una insuficiencia respiratoria aguda secundaria a reagudización de EPOC, con alteración de la mecánica ventilatoria, hipercapnia, disnea severa; lo cual la condujo al requerimiento de asistencia ventilatoria mecánica. El abordaje estuvo centrado en la aplicación de estrategias para el cuidado de la vía aérea y el monitoreo de ventilación mecánica protectiva con el fin de prevenir complicaciones inducidas por el ventilador o asociadas a su permanencia en la unidad de cuidados intensivos. Resultados: Entre los principales resultados durante las cinco semanas, se observó una evolución favorable en cuanto a los parámetros ventilatorios, con una disminución progresiva del requerimiento de soporte mecánico, una mejoría del patrón ventilatorio y recuperación funcional. Discusiones y conclusiones: Este trabajo destaca la importancia del abordaje kinésico en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica reagudizada que requieren asistencia ventilatoria mecánica. La coexistencia de esta enfermedad y obesidad mórbida representa un desafío clínico significativo debido a la combinación de disfunción respiratoria crónica y las alteraciones mecánicas del exceso de tejido adiposo. A través del caso clínico presentado, se evidencia que la aplicación de estrategias centradas en el cuidado de la vía aérea y el monitoreo de una ventilación mecánica protectiva no solo previenen complicaciones asociadas a la ventilación prolongada, sino que también contribuyen a una evolución favorable.