ESPECIALIZACIÓN EN FARMACIA HOSPITALARIA

Permanent URI for this collectionhttp://rid.isalud.edu.ar/handle/1/3075

Browse

Now showing 1 - 10 of 10

Programa de reporte de eventos adversos relacionados al uso de productos médicos
(Universidad ISALUD, 2018) Bertelli, Luana
En las últimas décadas se han observado grandes avances y un gran aumento en el número de de tecnologías en salud. Siendo los productos médicos parte de dichas tecnologías y parte del sistema integral de atención en salud, es necesario vigilarlos y controlar todos aquellos factores que impliquen una amenaza para la seguridad y bienestar de los seres humanos. Según la OMS y la OPS todos los PM poseen un cierto grado de riesgo, por lo cual en la mayoría de los sistemas de salud del mundo se han implementado políticas de control de riesgos que buscan controlar la aparición de eventos adversos relacionados al uso de productos médicos a fin de garantizar la seguridad del paciente. En la Argentina, ANMAT (Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica) es el ente responsable de desarrollar todas las estrategias necesarias para controlar, fiscalizar y vigilar la calidad de los productos médicos, como así también las actividades, procesos y tecnologías que se realicen en función de la elaboración, fraccionamiento, importación y/o exportación y depósito de dichos productos, para asegurar a la población productos seguros y eficaces. En el presente trabajo se propone la implementación de un programa de tecnovigilancia en el Hospital Nacional Baldomero Sommer para dar cumplimiento al Programa Nacional de Tecnovigilancia en la institución; además se plantean algunas estrategias o acciones que pueden contribuir al alcance de dichas metas; tales como : creación de un comité de tecnovigilancia con participación activa de los diversos servicios del hospital y capacitación continua del personal de salud que utilice los diversos productos médicos. Este programa tiene un enfoque centrado principalmente en la Seguridad del Paciente. Se diseñó un plan de mejoras con estrategias, acciones y herramientas que le permitieran impulsar el programa interno, direccionado al mejoramiento continuo de la calidad de sus servicios y a la seguridad de los pacientes.
Rol del farmacéutico en la prevención de errores de prescripción de medicamentos en un Hospital privado de alta complejidad
(Universidad ISALUD, 2019) Valle, Nelida
De acuerdo a mi experiencia en el ámbito hospitalario, el problema de los errores de medicación no es algo nuevo para la profesión farmacéutica. Antes de que el medicamento alcance al paciente a atravesado varias etapas por lo que hay múltiples chances de que un error que ocurra pueda ser interceptado antes. Una de estas etapas es la validación de las prescripciones médicas, a cargo de un farmacéutico, el cual podría prevenir errores de prescripción. Ahora bien, hay algunos farmacéuticos de hospital que carecen de capacitación para validar prescripciones médicas de pacientes internados en unidades de cuidados críticos de adultos y pediátricos y esto puede provocar un gran impacto negativo en ellos. Mi investigación comenzó porque yo quería saber si todos los farmacéuticos que integran el servicio de farmacia están capacitados para prevenir errores de prescripción de medicamentos en un hospital privado de alta complejidad. Cabe aclarar que al manejar en este estudio información muy sensible, decidí omitir l nombre de la institución, para no generar actitudes negativas por parte de los pacientes y la comunidad hospitalaria frente a los resultados obtenidos. Mi marco teórico transitó desde la investigación sobre el sistema de salud en Argentina hasta el análisis de los errores de medicación encontrados en las unidades de cuidados críticos. Para el trabajo de campo utilicé una planilla de Excel para cargar todas las prescripciones médicas que quedaron pendientes de validación. El objetivo que busque aquí fue identificar errores de prescripción a través del control de recetas sin validación farmacéutica. Cabe aclarar que dichos errores llegaron al paciente entre una o dos dosis, antes de que se detecte. La variable definida son los errores de prescripción de medicamentos y la dimensión de la misma la validación farmacéutica. Realicé este trabajo final con mucho interés dado que en todo momento me sentí segura de lo que quería demostrar con los resultados que obtuviera. Por último, siento que todos los farmacéuticos de esta institución compartimos la necesidad de que debemos tener una capacitación continua sobre todo en pacientes internados en las unidades de cuidados críticos tanto adultos como pediátricos ya que son los más expuestos en presentar un riesgo alto de complicaciones por un error de medicación.
¿Cómo minimizar los errores de prescripción de medicamentos en un hospital privado de alta complejidad que promueve la seguridad de los pacientes?
(Universidad ISALUD, 2019) Escobar, Luciana
Por los años que llevo trabajando como farmacéutica clínica, en una Terapia Intermedia de Adultos, viendo en el día a día, que se cometen errores de medicación, otros se evitan, variadas consultas sobre medicación y manejo seguro de ésta, comencé mi investigación con la pregunta ¿Como disminuir los errores de prescripción de un hospital de alta complejidad que promueve la seguridad de pacientes? A partir de esa pregunta, me di cuenta que tenía escasa documentación de mi trabajo diario, por este motivo decidí hacer un registro y seguimiento de cada intervención farmacéutica, me aseguré que la comunicación con el equipo médico fuera efectiva para que estuviera al tanto de mi aporte y decidiera así aceptarla o no. Mi motivación fue el paciente, que no sea alcanzado por errores de medicación y mi vocación por mi profesión, poder encontrar en un vacio de datos, la oportunidad de comenzar a registrar, cuantificar y seguir aprendiendo. Debo destacar el respeto con que el equipo médico trata al farmacéutico en el Hospital de Alta Complejidad donde se desarrolló el estudio, eso permitió reciprocidad al momento de la intervención, no se trató de buscar culpables en la prescripción errónea, solo notificar, para que esos casi errores o errores puedan ser detectados a tiempo y así puedan ser corregidos. La comunicación efectiva siempre fue un instrumento para el aprendizaje mutuo. Tal como se describirá en el planteo del problema, la investigación tendrá momentos definidos que arribarán con una conclusión sobre lo indagado. Se comenzará con un marco teórico que conlleva un análisis referencial de los conceptos de palabras claves del problema planteado. Ello, nos permitirá dilucidar dichas palabras desde aportes teóricos significativos. Luego, continuaremos con el segundo momento del marco entre el cruce del encuadre referencial y lo empírico; permitiendo de esta manera, que el trabajo de campo sea iluminado desde los aportes teóricos y la recolección de los elementos en el terreno de campo. Para el trabajo de campo se utilizaron datos de la Historia Clínica Electrónica, llevando un registro exhaustivo de cada intervención realizada y también categorizando los errores por gravedad para poder entender la importancia de frenarlos a tiempo. La conclusión como paso final de dicho trabajo, permitirá, seguramente despejar dudas ante la pregunta problema y por ende, el mismo, podrá ayudar con el trabajo realizado, a afianzar fortalezas en el Hospital de Alta complejidad como así también trabajar sobre las debilidades ante la prescripción de medicamentos y disminuir los errores de prescripción que pueden llevar a ocasionar daños graves en el paciente Con el transcurso de este estudio, pude observar la importancia de que los farmacéuticos tengamos una formación adecuada, dedicarle tiempo al registro del trabajo diario y por sobre todas las cosas no perder de vista el objetivo final que es promover la seguridad del paciente. Los invito a transitar esta investigación planteada y poder recorrer el trabajo que el farmacéutico clínico realiza diariamente en un área crítica de un hospital de alta complejidad, para poder detectar errores y casi errores de prescripción.
Creación del Comité de Farmacovigilancia en el Hospital Materno Infantil Ramón Sardá
(Universidad ISALUD, 2020) Heredia, Romina
Resultados Esperados: El siguiente trabajo busca proyectar la creación de un Comité de Farmacovigilancia que funcionará dentro del Hospital Materno Infantil Ramón Sardá (HMIRS) para mejorar la seguridad y atención de los pacientes a cuanto a medicamentos se refiere. Adicionalmente, ser fuente de conocimiento específica de aspectos de seguridad vinculada con la población atendida (madres embarazadas y niños nacidos o por nacer) y convertirse en Centro Periférico del Sistema Nacional de Farmacovigilancia. Beneficiarios Beneficiará a mamás embarazadas y neonatos dado que mediante la implementación de procesos sistemáticos de identificación, análisis y tratamiento de riesgos, se puede reducir el daño innecesario causado por la farmacoterapia hasta mínimos aceptables. Así como también al equipo de salud. Responsable del Proyecto: Plantel de farmacéuticos del Servicio de Farmacia del HMIRS que convocarán a profesionales del hospital a formar parte del Comité Multidisciplinario de Farmacovigilancia. Necesidades de Financiamiento: La puesta en marcha de este proyecto no requiere ningún tipo de financiamiento extra. Conclusiones Generales: Este proyecto de intervención permitirá al plantel del HMIRS contar con herramientas para mejorar el perfil de seguridad de los medicamentos utilizados en el hospital. Tendrá dentro de las múltiples actividades, la de capacitar y difundir información basada en la evidencia generada dentro del hospital para prevenir incidentes de seguridad así como también realizar adecuado seguimiento farmacoterapéutico de los medicamentos identificados como de alto riesgo.
Conciliación de la medicación como oportunidad para educar al paciente con afecciones psiquiátricas al momento del alta
(Universidad ISALUD, 2019) Cancilla, Viviana
El siguiente trabajo busca establecer e implementar la conciliación terapéutica como oportunidad para educar al paciente psiquiátrico al momento del alta hospitalaria. Al finalizar el proyecto se habrá:  Mejorado la comunicación del equipo multidisciplinario (médicos, farmacéuticos y enfermeras), pacientes y familiares o cuidadores para disminuir los errores de medicación en las transiciones asistenciales. Garantizar que el paciente reciba en cada momento la medicación correcta. Beneficiarios: El servicio de farmacia quien optimizará la calidad técnica para llevar a cabo una revisión sistemática y exhaustiva de todos los medicamentos que está tomando el paciente. La seguridad del paciente, cuyo objetivo es reducir los eventos adversos evitables por medicamentos. Responsable del Proyecto: Jefa del servicio de Farmacia del Hospital Municipal Dr. Ángel Marzetti.- Cañuelas. Necesidades de Financiamiento: La implementación de este proyecto requiere un financiamiento acotado que implica la puesta en marcha de un sistema informático actualizado y en red con los servicios intervinientes. No obstante se solicita capacitación interdisciplinaria. Conclusiones Generales: Se trata de un proyecto que permita disponer de una historia farmacoterapéutica del paciente lo más precisa, completa y actualizada posible. De fácil acceso a todos profesionales implicados en cada transición asistencial del paciente para evitar los eventos adversos asociados a los medicamentos con el afán de mejorar la seguridad del paciente. La unificación del farmacéutico al equipo interdisciplinario contribuye al logro de este objetivo, y por ello debemos aceptar nuestra responsabilidad en la creación de medidas que vayan por esta vía como puede ser la conciliación de la medicación.
Evaluación la prescripción de omeprazol y ranitidina para prevención de úlceras de estrés y sangrado gastrointestinal, en pacientes críticos de un Hospital público de la Ciudad de Buenos Aires
(Universidad ISALUD, 2019) Natero, Carla
La Farmacia Hospitalaria es una especialidad farmacéutica que se ocupa de servir a la población en sus necesidades terapéuticas, a través de la selección, preparación, adquisición, control, dispensación, información de medicamentos y otras actividades. El rol del farmacéutico es imprescindible para conseguir una utilización racional, segura y costo/efectiva de los medicamentos y productos biomédicos, en beneficio de los pacientes atendidos en el hospital y en su ámbito de influencia. La profilaxis de la úlcera por estrés es una práctica universalmente extendida y como medicación ampliamente prescripta en pacientes hospitalizados. Se ha mostrado su eficacia para la prevención de la hemorragia digestiva en pacientes críticos de Unidades de Cuidado Intensivo (UCI) con factores de riesgo, y su falta de eficacia en ausencia de factores de riesgo, pese a lo cual se prescriben a menudo sin que exista indicación. La incidencia de un sangrado clínicamente importante relacionado con úlceras por estrés ha disminuido en las últimas décadas. La eficacia de la inhibición de ácido gástrico para prevenir el sangrado gastrointestinal es controvertida. Previamente los Antagonistas de los receptores H2 de la histamina (H2RA) se utilizaban exitosamente. Con una supresión de ácido más alta con los Inhibidores de la bomba de protones (IBP). Sin embargo, de acuerdo a la bibliografía analizada, no se encuentran diferencias significativas en la mortalidad ni en la estadía en la UCI con el uso de IBP vs H2RA; presentando si grandes diferencias con respecto al costo. También se ha demostrado que la sobreutilización de estos medicamentos en pacientes sin factores de riesgo en la UCI, así como en los pacientes hospitalizados que no se encuentran en la UCI, es muy frecuente. Esta prescripción inapropiada ha incrementado tanto la cantidad de efectos adversos como los costos por hospitalización. La alta indicación de medicación en nuestra institución para la profilaxis de úlcera por estrés y la variabilidad existente en la práctica clínica, justifica la realización del presente trabajo, que consistirá en la evaluación de la prescripción de omeprazol y ranitidina para prevención de úlceras de estrés y sangrado gastrointestinal en pacientes críticos”.
Detección, clasificación y abordaje de interacciones medicamentosas en un hospital privado
(Universidad ISALUD, 2020) Buedo, María Victoria
A partir de los conocimientos aprendidos en la especialización en Farmacia Hospitalaria en la Universidad ISalud y los temas tratados en materias como Seguridad del pacientees que comencé a pensar en planear estrategias desde la Farmacia de Internados para mejorar la seguridad en el hospital en el que trabajo. Para asegurar la calidad en la atención del paciente y que el mismo reciba el tratamiento farmacoterapéutico adecuado es que se deben plantear propuestas de mejora en todo el proceso de manejo y uso de medicamentos que incluye la prescripción, transcripción, dispensa, preparación, administración, adquisición y almacenamiento y de esta manera disminuir los problemas relacionados a medicamentos (PRM). El mayor porcentaje de PRM ocurren durante la prescripción por lo que desde hace años a partir de los conceptos en seguridad del paciente es que se incluyó dentro de la cadena de uso de medicamentos la validación farmacéutica de prescripciones. Debido a que en el hospital en el que trabajo aún no se realiza y la mayoría de los pacientes internados son adultos mayores polimedicados es que comencé a pensar en la necesidad de describir y manejar la interacciones medicamentosas (IF) que podrían estar ocurriendo durante los tratamientos ya que las mismas afectan a la seguridad de la indicación médica y forman parte de los PRM. Mi marco teórico explica los conceptos de servicio de farmacia hospitalaria, el proceso de manejo y uso de medicamentos, los errores de medicación ampliando en los de prescripción e interacciones entre fármacos y además trata el significado de la seguridad del paciente y el desarrollo de estrategias para conseguirlo. Para el trabajo de campo tomé las indicaciones médicas correspondientes a la dosis diaria y detecté las IF con el objetivo de clasificarlas, describir el efecto y realizar una intervención farmacéutica como estrategia de mejora para prevenirlas o disminuir sus reacciones adversas. Así mismo, siento un compromiso de mejorar la atención en la Institución en la que me desempeño y considero que la realización de este trabajo me dio la posibilidad de realizarlo. Espero que esta experiencia sirva como punto de partida no solo para mí sino para otros colegas.
¿Cómo mejorar la seguridad del paciente a través de la reconstitución de ATB centralizada en un servicio de farmacia?
(Universidad ISALUD, 2020) Romero, Miriam Adriana
Mi investigación comenzó preguntándome como se podría mejorar la seguridad del paciente a través de la reconstitución de ATB centralizada en un servicio de farmacia. A partir de allí me propuse identificar estrategias para mejorar la seguridad del paciente a través de un sistema de distribución de antibióticos de administración parenteral en dosis unitarias que ofrece evidentes ventajas de orden asistencial, aumenta la seguridad del paciente, ya que recibirá el medicamento correcto en la dosis y posología adecuadas y en condiciones higiénico-sanitarias; y reduce de manera significativa los costos derivados de la administración de dichos antibióticos. Mi marco teórico transitó desde la investigación en donde “la organización y puesta en marcha de la reconstitución de ATB comienza en Estados Unidos a finales de los años '60, con la convicción de que las preparaciones era una actividad farmacéutica junto con la distribución de medicamentos por el sistema de dosis unitarias. Se ha demostrado que alrededor del 40% de los fármacos utilizados en los centros hospitalarios modernos son medicamentos de administración intravenosa. Estos medicamentos exigen el máximo cuidado y atención, ya que ingresan al organismo directamente a la sangre sin una barrera biológica previa. De allí la importancia de cuidar su preparación que aún en la actualidad la siguen realizando las enfermeras junto a la cama del paciente o en la unidad de enfermería, sin los cuidados estrictos de asepsia y sobrecargando la tarea de ese profesional. Esta modalidad de trabajo acarrea serios problemas de infección y aumenta la posibilidad de errores en la medicación que se administra”. (Dra. Menéndez Ana María, 1997). “El farmacéutico recibe las órdenes médicas, realiza sobre cada una de ellas la validación farmacéutica. Posteriormente, se realiza la reconstitución y preparación de la dosis terapéutica en la cabina de flujo laminar, mediante técnicas asépticas y según los protocolos de preparación establecidos. Cada dosis abandona el flujo laminar perfectamente cerrada y rotulada, lista para ser administrada. Las dosis unitarias son entregadas en la unidad de enfermería, una vez verificada la concordancia entre la dosis recibida y la orden medica, se procede a su administración al paciente”. (Dr. Mato Gabriel, 2002). Con este tipo de proyecto se obtienen antibióticoterapias eficientes, seguros y eficaces y se minimizan los desperdicios de medicación según las estabilidades de cada principio activo. Los invito a recorrer este camino de investigación y que descubramos juntos las oportunidades de mejora que tenemos los profesionales de la farmacia de hospitales.
Desarrollo de una Herramienta que permite Evaluar el desempeño del farmacéutico en las intervenciones que realiza en el Hospital de Alta Complejidad “Cuenca Alta” S.A.M.I.C, en pacientes con perfil en el trauma y lo materno-infantil
(Universidad ISALUD, 2020) Moioni, Francisco
La característica más importante de la práctica clínica es su tremenda similitud con la artesanía. Más de una vez, el arte de la atención del profesional es en buena medida responsable del resultado final. De allí la inmensa variabilidad en la práctica y la significativa proporción de incertidumbre. Se afirma que una cuarta parte de la estancia hospitalaria, una cuarta parte de procedimientos hospitalarios y dos quintas partes de los fármacos utilizados, resultan innecesarios (Phelps, 1993).Camina (1999) refiere que dadas las características de nuestro sistema sanitario, es más frecuente la sobreutilización que la infrautilización de recursos e intervenciones. Lorenzo (1999-2000) refiere que el objetivo de la calidad asistencial, es evitar la variabilidad en la toma de decisiones clínicas. Así se logra fomentar procesos estandarizados, efectivos y eficientes, que garanticen la satisfacción de los clientes (pacientes). La medicina basada en la evidencia, es el elemento decisor y de apoyo a la labor médico/asistencial en este punto. Por proceso entendemos a la sucesión de pasos y decisiones que se siguen para realizar una determinada actividad. Por satisfacción de clientes (pacientes) hablamos de Calidad Asistencial Total. Donabedian, en su libro Evaluating the quality of medical care (1966), da un abordaje sistemático de la calidad asistencial total cuando postula que los tres elementos que la definen y que debe tener una organización que ofrece servicios para la salud para garantizarla son: la estructura, los procesos, y los resultados. Que de la estructura organizacional se refirió a hombres, infraestructura, e insumos. Que de los procesos a todo lo auditable y monitorizable para que hecho de manera sucesiva y con la menor variación se consigan resultados similares (mejora continua). Que de los resultados; a los productos (datos crudos, outputs), los “outcomes” que definen la eficacia/efectividad y eficiencia de los productos, y al impacto asistencial a nivel poblacional. De acuerdo a las enseñanzas de Aranaz JN, Mira J.J y Beltrán J (2003), de los tres tipos de procesos que existen en las organizaciones: estratégicos, clave y de apoyo; los procesos clave, son también los denominados críticos y en nuestro ámbito son los clínico/asistenciales. Sobre este proceso descansa la razón de ser de las Instituciones que ofrecen servicios para la salud, definida como atención, promoción, prevención y rehabilitación de la enfermedad. Por tanto, es necesario tener en cuenta que este trabajo tiene su razón de ser en los procesos clave clínico/asistenciales. Donde se busca la atención, la promoción, la prevención y la rehabilitación de la enfermedad y donde es menester que exista una concepción de la calidad bajo el monitoreo continuo de odos los procesos.
¿Cómo disminuir los errores de medicación, durante la preparación y dispensa de la prescripción electrónica, en el servicio de Unidad de Terapia Intensiva adulto de un sanatorio de alta complejidad?
(Universidad ISALUD, 2020) Brillante, Silvina Mabel
Los EM conllevan graves consecuencias, no solo para el paciente sino también para los profesionales que desempeñan actividades en la institución, pudiendo provocar una pérdida de confianza en su habilidad práctica de cada una de sus especialidades Además, vulneran la seguridad clínica poniendo en juego el crédito de un servicio, de un hospital o de un sistema sanitario. La seguridad del paciente, es uno de los puntos clave en la nueva forma de entender la salud. Junto con la calidad asistencial, son problemas que preocupan mucho tanto a profesionales de la salud como a otras organizaciones gubernamentales y privadas, ya que un alto porcentaje de los incidentes que pueden llegar a comprometer la salud de los pacientes son evitables. Mi investigación comenzó porque a través de mis años de profesión consideré que siempre ha sido un punto importante admitir que se producen EM a través de la cadena del uso del medicamento. Con este principio y aplicado puntualmente al proceso de preparación y dispensa, tratar de lograr desde farmacia de qué forma disminuirlos y corregirlos para que no afecte al paciente, de qué manera debería establecer y normatizar las tareas asignadas y con qué medios institucionales debería respaldarme, sean físicos, profesionales o económicos. Por lo que su participación implica, demás está agregar que siempre he reconocido y considerado al farmacéutico como el actor principal en todo el ciclo de utilización del medicamento, con el valor especial que conlleva para este trabajo el tema investigado en este trabajo. La pregunta formulada en el presente trabajo de investigación fue ¿Cómo disminuir los errores de medicación detectados en la prescripción electrónica, durante la preparación y dispensa, en el servicio de Unidad de Terapia Intensiva adulto de un sanatorio de alta complejidad? El objetivo general del trabajo consistió en identificar estrategias para disminuir los errores de medicación detectados durante el proceso. Para ello, abordé los diferentes aquellos que se producen durante todo el proceso. Se expusieron los tipos y las causas más comunes, los que además tienen valor de peso agregado para con los clientes internos de farmacia en la cadena del suministro de fármacos. Además, se establecieron y cuantificaron puntualmente los tipos de EM.

Browse

Recent Submissions