Frecuencia de infección por Bordetella Pertussis en adultos: estudio multicéntrico argentino

Abstract

Introducción: La epidemiología de Bordetella pertussis (Bp) ha cambiado tras la vacunación pediátrica universal, con un aumento de casos en adolescentes y adultos, quienes pueden presentar mayor riesgo de complicaciones y actuar como reservorio para la infección en lactantes. En personas adultas, la prevalencia reportada varía entre 2% y 32%. El objetivo del estudio fue evaluar la frecuencia de infección por Bp en adultos con tos en diferentes ciudades de Argentina. Materiales y métodos: Estudio observacional, prospectivo, multicéntrico, transversal (agosto 2023 - agosto 2024) que incluyó personas =50 años que consultaron ambulatoriamente por tos de 3-28 días de evolución en cuatro hospitales del país. Se obtuvieron hisopados nasofaríngeos (HNF) procesados mediante PCR multiplex (FilmArray BioFire RP2.1, Biomérieux). Se recogieron datos clínico-epidemiológicos en visita basal y de seguimiento telefónico a 7 y 30 días. Resultados: Se incluyeron 391 sujetos. La positividad del HNF fue del 65% (n=255), significativamente mayor en personas con <7 vs. =7 días de tos al ingreso (75% vs. 56%, p <0.001). Se detectó Bp en 1/391 individuos (0.26%; IC95% 0.036%-1.8%). Además, se aislaron 284 virus y 8 bacterias, incluyendo 34 coinfecciones (13%). La tasa de hospitalización fue del 5.6%, asociándose significativamente con la presencia de comorbilidades al ingreso (OR 5.86; IC95% 1.87-18.33; p=0.002). Conclusión: La detección de Bp fue muy baja, predominando los aislamientos virales, con complicaciones principalmente en pacientes con comorbilidades. Estudios futuros con mayor cobertura poblacional, regional y temporal podrían detectar una mayor frecuencia de este patógeno de circulación cíclica.