Caracterización y motivos de deserción del plan cordobés de radicación de médicos en el interior de Córdoba

Abstract

La distribución inequitativa de médicos constituye uno de los principales desafíos estructurales del sistema de salud argentino. En la provincia de Córdoba, la descentralización del primer nivel de atención hacia municipios y comunas profundizó heterogeneidades territoriales en la disponibilidad de profesionales, particularmente en el interior provincial. En este contexto, en 2019 se implementó el Plan Cordobés de Radicación de Médicos en el Interior, orientado a promover la formación en medicina familiar y el arraigo profesional mediante incentivos económicos, acompañamiento académico y compromiso de servicio posterior. Esta tesis tuvo como objetivo caracterizar la deserción del plan entre 2019 y 2023 y analizar los motivos asociados al abandono. Se desarrolló un estudio con metodología mixta. En una primera etapa se realizó un análisis descriptivo de las bases de datos del programa (n=122 ingresantes), incluyendo procesos de depuración, validación y construcción de indicadores de permanencia. En una segunda etapa se aplicó una encuesta a quienes registraron baja voluntaria, complementada con análisis factorial exploratorio y análisis cualitativo de contenido. La tasa global de desgranamiento fue del 48,4%, concentrándose principalmente en la etapa de formación y predominando las bajas involuntarias por incumplimientos académicos o asistenciales. Las bajas voluntarias representaron el 18,6% del total de abandonos. No se observaron diferencias estadísticamente significativas por género ni por grupo etario, aunque el abandono involuntario se asoció a mayor edad promedio. Los departamentos con menor densidad médica previa no mostraron mayores tasas de abandono voluntario. Entre quienes abandonaron por decisión propia, los motivos se vincularon principalmente con condiciones laborales: sobrecarga asistencial, desgaste emocional, desequilibrio entre vida laboral y personal, conflictos en el entorno de trabajo y expectativas incumplidas respecto del programa. Los hallazgos sugieren que el problema de la radicación médica no puede abordarse exclusivamente mediante incentivos económicos o ampliación de cupos formativos. La retención requiere intervenciones estructurales que mejoren las condiciones laborales, fortalezcan el acompañamiento institucional y articulen la formación con una planificación integral del talento humano en salud.